Страховщиков пускают по этапу

Правительство РФ готовит поправки к законодательству, которые дадут ФСИН право оплачивать лечение заключенным по медицинским полисам вне колоний и СИЗО. В распоряжении «Ъ» оказалось письмо главы Минздрава Вероники Скворцовой правительству: в нем министр просит превратить ФСИН в «страхователя» осужденных. В тюрьмах хотят застраховать всех зэков, чтобы избежать скандалов, подобных тому, что разгорелся после смерти в СИЗО аудитора фонда Hermitage Capital Сергея Магнитского.

Из письма главы Минздрава Вероники Скворцовой следует, что ответственной за страхование заключенных должна быть ФСИН. Ведомство, как отмечает министр, будет распределять бюджетные деньги на оплату медицинских полисов. Полисы ОМС требуются осужденным в том случае, если они попадают в гражданские больницы. Туда их, как правило, направляют, когда в тюремной медицинской части нет нужного врача или необходимого оборудования для лечения или проведения сложных операций.

Пока неясно, во сколько обойдется бюджету медстраховка на одного заключенного. Государство выделяет на полисы ОМС граждан суммы от 6 тыс. до 9 тыс. руб. в месяц (в зависимости от региона). Источник «Ъ» в правительстве РФ отметил, что в случае с зэками «обсуждалась сумма в 4 тыс. руб.». Начальник финансово-экономического управления ФСИН Олег Коршунов уточнил «Ъ», что первоначально обсуждалась стоимость полиса в 6 тыс. руб., но «решили остановиться на 4 тыс.». «У ФСИН есть своя медицина, и полностью покрывать издержки не надо»,— заявил он. Впрочем, по его словам, тарифы в нормативных документах пока не прописаны. В Минздраве вчера тему полисов официально обсуждать отказались, пояснив, что по законодательству заключенные и сейчас имеют право лечиться в гражданских клиниках за счет ФСИН.

По данным ФСИН на 1 марта 2013 года, всего в России почти 698 тыс. осужденных. Лечиться они могут в 133 больницах, медчастях и здравпунктах, которые есть в распоряжении ведомства, а также в 59 лечебных исправительных учреждениях для больных туберкулезом и 9 лечебницах для наркозависимых.

Тем временем в колониях и тюрьмах уже начали активно страховать заключенных. Господин Коршунов сообщил, что эта работа ведется с конца 2012 года. «Сейчас уже застраховано больше половины осужденных и подследственных»,— сказал он. В планах ведомства выдать полисы ОМС всем осужденным к июню 2013 года. За страхование отбывающих наказание в колониях вдали от места прописки, по словам господина Коршунова, отвечает компания РОСНО-МС. Сидельцам в колониях своих регионов полисы оформляют «местные страховые компании». В РОСНО-МС не смогли сказать, сколько полисов они уже выдали зэкам: отдельной статистики по ним в компании не ведут.

Медстраховка осужденных — одна из попыток пенитенциарной службы решить проблемы с медициной в колониях и СИЗО, признается господин Коршунов. В ведомстве надеются снизить вероятность скандалов, подобных тому, что разгорелись после смерти в СИЗО «Бутырка» аудитора фонда Hermitage Capital Сергея Магнитского (скончался в ноябре 2009 года) или предпринимательницы Веры Трифоновой в «Матросской Тишине» (скончалась в апреле 2010 года). «Больница будет зарабатывать на заключенных, и отказывать в оказании медицинских услуг станет просто невыгодно»,— пояснили во ФСИН. Для лечения незастрахованных зэков (например, иностранцев) или для оказания платной медпомощи, выходящей за рамки страховки, Минфин выделил ведомству 1,1 млрд руб.

Заместитель гендиректора компании «Согласие» Елена Бочарова считает страхование заключенных «перспективным направлением», но призывает госструктуры выработать четкие правила, чтобы страховщикам было «легче понять, как вести бизнес». При этом госпожа Бочарова надеется, что выдача полисов ОМС скажется на качестве помощи заключенным: «Чтобы страхователь выбрал именно эту больницу, она должна хорошо лечить». Впрочем, гендиректор компании «Ингосстрах-М» Наталья Курбатова считает, что один только полис не обеспечит зэкам качественной медпомощи. «Из-за правил внутреннего распорядка исправительных учреждений у них возникнут затруднения с реализацией права на выбор лечебного учреждения и права на выбор врача»,— полагает она. Руководитель правозащитного проекта «Gulagu.net» Владимир Осечкин поддерживает выдачу полисов зэкам, поясняя, что «страхование, в том числе медицинское, пока единственная возможность хоть как-то обеспечить соблюдение прав заключенных и сохранить их здоровье при крайне неудовлетворительном состоянии медицины во ФСИН».

26.04.13 Коммерсант kommersant.ru