АО «МАКС-М» выступило одним из партнеров II-го Международного медицинского форума, который был организован при взаимодействии Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
В рамках сессии «Страхование и медицина» руководитель дирекции медицинского страхования в Московской области АО «МАКС-М» Дмитрий Муравьёв выступил с докладом на тему «Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации», который был подготовлен совместно со специалистами Высшей школы управления здравоохранением Сеченовского университета, которую возглавляет президент АО «МАКС-М» Руслан Хальфин.
В своём выступлении представитель «МАКС-М» отметил, что за 25 лет реализации страховой модели здравоохранения в России произошли важные структурные изменения, как в системе организации оказания медицинской помощи, так и в сфере обязательного медицинского страхования, и в настоящее время остро стоит вопрос о выработке механизмов реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
Наряду с непростым положением в экономике и сложной демографической ситуацией, угрозами, препятствующими реализации стратегии развития ОМС и здравоохранения, являются малая эффективность используемых технологий профилактики и лечения пациентов, дефицит врачей первичного звена, снижение роста заработной платы медицинских работников, низкий уровень трудовой мотивации и эффективного использования ресурсов здравоохранения, финансовых средств ОМС, недостаточная конкуренция на рынке медицинских услуг.
По мнению Д. Муравьева именно система ОМС должна создать экономические условия возрождения первичного звена здравоохранения.
Для проведения всего комплекса реформ по модернизации обязательного медицинского страхования необходимо определить реальные приоритеты программы ОМС, целевой тренд должен заключаться в укреплении здоровья, профилактике болезней и эффективной реабилитации. Нужно достичь баланса экономических и социальных интересов участников и субъектов ОМС, изменить парадигму взаимоотношений исполнителя медицинских услуг и застрахованного лица через создание конкурентной модели ОМС.
Предложения «МАКС-М» о способах и методах модернизации ОМС основаны на создании функциональной пациентоориентированной страховой среды. Основными направлениями совершенствования системы оказания медицинской помощи должны стать укрепление участковой службы, интеграция видов медицинской помощи, разработка программ управления хроническими заболеваниями, внедрение новых технологий мониторинга состояния здоровья, развитие информационных технологий, государственно-частного партнерства и лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении. В части финансового обеспечения – это развитие персонифицированного учета затрат, формирование адекватных тарифов, конкретизация государственных гарантий, совершенствование системы распределения объемов, развитие страховых принципов финансирования медицинской помощи.
Пресс-служба СК «МАКС»
Последние комментарии