Зима 2011-2012 гг. стала настоящим испытанием для жителей Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы — сильные морозы, снегопады и, как следствие, человеческие жертвы. В нашей стране все не так страшно. Однако в домах столицы зимой произошло большое число пожаров.

Представительства страховой группы Generali PPF Holding (GPH), работающей в 14 странах Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы, предоставили данные для обзора ущерба, нанесенного стихийными явлениями, и убытков, полученных клиентами вследствие экстремально суровой зимней погоды.

Общее число страховых случаев в странах региона только в первой половине февраля 2012 года увеличилось на 40 процентов по сравнению с обычным зимним сезоном. Выплаты по страховым полисам в некоторых представительствах GPH достигли миллионов евро.

Томаш Грбек, руководитель экспертного центра по урегулированию страховых случаев холдинга Generali PPF, подчеркнул: «В последнее время страховые компании вынуждены все больше считаться с катастрофическими природными явлениями и с резкими перепадами погоды, оказывающими значительное влияние на урегулирование страховых случаев, а также на страховые выплаты и условия выдачи страховых полисов. Как и большинство наших клиентов, мы должны быть готовы к неожиданным и разрушительным последствиям резких перемен погоды, учитывая эти риски в своей работе».

В Чехии, Польше, Венгрии и Словакии зима в этом году не нанесла значительных убытков, если не считать короткого периода морозов. На рубеже января и февраля 2012 года с низкими температурами были связаны незначительные убытки по имуществу — лопнувшие водопроводные трубы и вышедшие из строя счетчики, аварии отопительной системы и замерзшие дизельные двигатели. Более серьезные убытки понесли те, кто хотел сэкономить на газе и электричестве, и отапливал помещения устаревшими и ненадежными обогревателями. Операционисты сербского страховщика Delta Generali зарегистрировали в три раза больше таких страховых случаев, в Словакии общий убыток от пожаров из-за ненадежного отопления превысил 135 000 евро.

Зимний период в Румынии, Болгарии и Сербии был достаточно суровым: в течение нескольких дней эти страны были практически полностью парализованы. В ряде небольших городов и населенных пунктов были на неделю закрыты все учреждения и школы. Мороз, сильный ветер и снег вызвали на Черном море волны высотой в 6 метров, затопившие несколько рыбацких поселков. Море у берегов Румынии замерзло до 400-метровой отметки акватории. В Сербии ледяные торосы (глыбы, образующиеся при сжатии льдов) повредили один из крупнейших портов на Дунае, а также сотни судов. По предварительным оценкам, общий ущерб для экономики страны составил 500 миллионов евро.

По словам генерального директора российского представительства холдинга Generali PPF Елены Белоусенко, существенного роста числа обращений, связанных с неблагоприятными погодными условиями, в России в целом прошедшей зимой зафиксировано не было. «В нашей стране наибольшее число страховых случаев традиционно пришлось на период новогодних праздников, — отметила Елена Белоусенко. — Несмотря на то, что зима в этом году затяжная, особенно суровыми погодные условия назвать нельзя, поэтому страховщики работали в обычном режиме».

Исключением, в некотором роде, можно назвать Москву. Так, по данным статистики «АльфаСтрахования», во время зимних холодов количество пожаров в квартирах москвичей возросло в несколько раз.

Департамент страхования имущества физических лиц компании подвел итоги первого квартала 2012 года по программе жилищного страхования в Западном и Северном административных округах г. Москвы, проанализировал структуру выплат и сравнил данные со статистикой страховых случаев в целом по портфелю компании за последние три года.

В первом квартале 2012 года наиболее распространенным страховым случаем с квартирами москвичей, застрахованных по муниципальной программе, стали повреждения водой, доля которых составила в январе 78%, в феврале — 92% и в марте — 95%.

Основные риски связаны с авариями в системе водопровода (50% от общего числа заливов в январе, 70% в феврале, 72% в марте), реже случаются прорывы канализации (36% в январе, 20% в феврале, 18% в марте) и отопления (14% в январе, 10% в феврале, 10% в марте). Таким образом, данные по заливам столичных квартир за первые три месяца года соответствуют среднестатистическим показателям по всему портфелю компании и составляют 78,1%.

А вот число пожаров в московских квартирах этой зимой существенно возросло. Особенно высокие показатели отмечены в январе, когда число пожаров составило 22% всех страховых случаев, что в пять раз превышает среднестатистические данные 4,2%. В феврале также зафиксировано повышенное количество выплат по огневым рискам 8%, в марте оно составило 5%.

«Рост количества пожаров связан с наступлением сильных холодов в январе-феврале этого года. Основная причина возгораний — это неосторожное использование нагревательных приборов, нарушение правил пожарной безопасности при их эксплуатации. Наиболее распространенной причиной является перегревание предметов, расположенных возле долго работающих тепловых приборов. Кроме того, под воздействием низких температур и активного использования электроэнергии возрастает нагрузка на электросети, что зачастую приводит к возгораниям, — отмечает Ирина Карнаева, директор департамента страхования имущества физических лиц компании «АльфаСтрахование». — В некоторых случаях несчастья можно избежать, но иногда неприятности происходят по не зависящим от нас причинам — как в случае прорыва систем водоснабжения или перегрузки электросетей. Именно такие ситуации, как показывает статистика, являются наиболее распространенными страховыми случаями. В подобных обстоятельствах самое простое и надежное средство уберечься от значительных финансовых потерь — полис имущественного страхования жилья».

16.04.12 Личные деньги pmoney.ru

С 2013 года планируется переход системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на одноканальную схему финансирования. Суть этого нововведения заключается в том, что средства, которые раньше находились в распоряжении регионов и муниципалитетов и направлялись ими напрямую в медучреждения, теперь будут стекаться в фонд ОМС. По мнению руководства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), это позволит частным клиникам участвовать в системе ОМС в большем объеме.

«Разговоры о введении одноканальной схемы финансирования медучреждений в системе ОМС ведутся как минимум лет пятнадцать», — отметил в разговоре с «Росбалтом» президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский. «Данная задача сверхактуальна, но я, честно говоря, сильно сомневаюсь, что ее удастся выполнить», — добавил он.

В своих тревогах Саверский не одинок — опасения относительно системы ОМС и ее дальнейшего развития высказывают многие эксперты.

Так, по мнению заместителя директора Института мировой экономики и международных отношений РАН Евгения Гонтмахера, переход к одноканальной схеме финансирования медучреждений в системе ОМС — чисто формальное действие, к тому же преждевременное. «Если практически вся медицина окажется в системе ОМС, то мы можем повторить проблемы Пенсионного фонда: система не сможет финансироваться сама за счет страховых взносов. Эти взносы более чем недостаточны, поскольку в целом по стране фиксируется низкая заработная плата, да и размер отчислений в принципе низкий (работодатели платят 5,2%)», — считает эксперт.

Официальная точка зрения, высказанная главой ФФОМС Андреем Юриным, гласит, что переход на одноканальное финансирование позволит ликвидировать дефицит ОМС, сумма которого составляет 100 млрд рублей. Согласно ФЗ N370 ожидается, что в 2014 году сумма бюджета будет составлять 1,2 трлн рублей (в этом году она равна 580 млрд рублей). В этой связи Гонтмахер отмечает, что федеральный бюджет должен будет, как это сейчас происходит с ПФР, все больше и больше доплачивать в ФОМС, чтобы система была бездефицитной.

Между тем, по неуточненным данным, в течение нескольких лет планируется значительно поднять суммы отчислений на медицинские страховки: за неработающих людей — примерно с 3-х до 19 тыс. рублей, за работающих — с 9 до14 тыс. рублей в год. Уточнить данную информацию в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования (МГФОМС) «Росбалту» не удалось.

Бюджетников потеснят частники

Предполагается, что в результате перехода на полный тариф финансирования затрат по ОМС, когда страховкой будут оплачиваться все статьи расходов медучреждений, возрастет число частных клиник, входящих в эту систему. И у граждан появится долгожданная возможность выбора между муниципальными и частными медицинскими учреждениями.

На сегодняшний же день большинству частных клиник вступать в систему ОМС невыгодно. «На данный момент выплачиваемые тарифы частников совершенно не устраивают, — подчеркивает Александр Саверский. — Они начинают «играть в игры»: при существующих стандартах при определенном заболевании часть выполняется бесплатно, а часть — за деньги, что совершенно недопустимо. Когда их за это ловят, они уходят из системы ОМС».

В беседе с Росбалтом первый заместитель генерального директора ОАО «РОСНО-МС» Юрий Бондарев отметил, что сейчас через систему ОМС финансируется только пять статей расходов, и переход к финансированию по полному тарифу должен повысить экономическую заинтересованность частных медицинских учреждений к работе в системе. По его мнению, включение в систему ОМС частных клиник должно создать конкурентную среду на рынке, у пациента появится возможность выбрать то лечебное учреждение, которое предложит более качественную медицинскую помощь.

В свою очередь президент «Лиги пациентов» Саверский обращает внимание на изначальное неравенство участников экономического рынка. «Госучреждения стоят в неравном положении по отношению к частным, потому что у них все готово благодаря бюджетному финансированию и бюджетным ресурсам, чего у частников, естественно, нет», — отмечает он. Эксперт уверен, что в России частная медицина в таком объеме существует только потому, что плохо работает бесплатная. «Мы налогами оплатили медицину, почему мы еще раз должны платить за то же самое», — поясняет он.

Несколько иной точки зрения придерживается Юрий Бондарев. «Уже сейчас, до перехода на одноканальное финансирование, число частных медицинских организаций, вошедших в систему ОМС, увеличилось», — отмечает эксперт, приводя официальные данные ФФОМС, согласно которым, в 2011 году негосударственных медицинских организаций в системе ОМС было 642, а в текущем планируется участие уже 739. По его мнению, динамика налицо, и с увеличением тарифов эта прогрессия станет еще более явной.

Система ОМС— профанация?

Сейчас ОМС покрывает только около трети расходов на здравоохранение. Заместитель директора Института мировой экономики и международных отношений РАН Евгений Гонтмахер, обращает внимание на то, что название «обязательное медицинское страхование» несколько расходится с тем, что представляет из себя эта система в действительности: «фактически это та же самая бюджетная система, зачем заниматься профанацией и называть страхованием то, что им по сути не является». По его мнению, это извращает понимание людей: «они думают, что бесплатно получают медицинскую помощь, что правильно, но не очень понимают, за счет чего». «Нужно разделять средства и услуги, получаемые из бюджета за счет налогов, и понятие страхового взноса, который платится работодателем», — подчеркивает собеседник Росбалта.

В этой связи он не исключает вероятности того, что в дальнейшем будут введены соплатежи со стороны страховщиков и пациентов. «Денег, поступающих в ФФОМС за счет страховых взносов, не хватает, а федеральный бюджет не резиновый. Рано или поздно это, конечно, приведет к введению дополнительных платежей», — считает Гонтмахер.

Президент «Лиги пациентов» Саверский придерживается еще более жесткой позиции. «В системе ОМС существует система крепостного права», — утверждает он. Согласно закону, все страховые компании на местах должны иметь договоры со всеми медучреждениями региона, входящими в систему ОМС. «Но стоит человеку (как лицу, застрахованному в определенном регионе) выехать за его пределы, как у него начнутся серьезные проблемы», — добавляет эксперт.

Все эксперты солидарны в одном — изменения в системе ОМС назрели. Но только, как подчеркивает первый заместитель генерального директора ОАО «РОСНО-МС» Юрий Бондарев, при правильном исполнении закона об обязательном медицинском, ликвидации его недостатков и перекосов, поступательном движении к рисковой, многоступенчатой модели медицинского страхования удастся добиться реальных результатов.

13.04.12 РОСБАЛТ rosbalt.ru